2. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : 20. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Pembatalan Perceraian Pembetulan Akta Kematian Pembatalan Akta Pengangkatan Anak Pelaporan Pencatatan Sipil dari Luar Wilayah NKRI DATA PELAPOR Nama: NIK:: Nomor Kartu Keluarga: Kewarganegaraan: DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama: NIK:: Nomor Kartu Keluarga: Kewarganegaraan: DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama: NIK:: Nomor Kartu Keluarga. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan* : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Tanggal Akta Perceraian : 3. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Nomor Akta Perceraian : 2. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. 4. Tanggal Putusan Pengadilan 7. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar Negeri : Tgl : Bln : Thn : 6. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Akta Perceraian : 3. Terima kasih atas pertanyaan Anda. Nomor Akta Perceraian : 2. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Akta Perceraian : 3. Tanggal Akta Perceraian : 3. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini: 1. Pembatalan Perceraian Pembetulan Akta Kematian Pembatalan Akta Pengangkatan Anak Pelaporan Pencatatan Sipil dari Luar Wilayah NKRI DATA PELAPOR Nama: NIK: Nomor Dokumen Perjalanan*: Nomor Kartu Keluarga: Kewarganegaraan: DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama: NIK: Nomor Dokumen Perjalanan*: Nomor Kartu Keluarga: Kewarganegaraan: DATA SUBJEK AKTA KEDUA. Akta yang dibatalkan : 2. 01-PERUBAHAN NAMA)DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. DATA SUBJEK AKTA KESATU::::: DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama NIK Nomor Dokumen Perjalanan* Nomor Kartu Keluarga Kew arganeg aan DATA SAKSI I Nama NIK Nomor Kartu Keluarga Kewarganegaraan DATA SAKSI II Nama NIK Nomor Kartu Keluarga Kewarganegaraan::::: DATA ORANG TUA** ( hanya diisi untuk keperluan pencatatan kelahiran, lahir ma dan. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Tanggal Akta Perceraian : 3. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Akta Perceraian 1. Data Subyek Akta kesatu, Data Subyek Akta Kedua, Data Saksi 1, Data Saksi 2, Perkawinan atau Pembatalan Perkawinan/Perceraian atau Pembatalan Perceraian, tulis nama lengkap, dan tanda tangan pelapor. Nomor Kartu Keluarga, diisi nomor KK sesuai yang tertulis dalam Kartu Keluarga orang tua si bayi. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. data subjek akta kesatu atau kedua untuk pelaporan pencatatan perkawinan, perceraian, PEMBATALAN PERKAWINAN, PEMBATALAN PERCERAIAN) Nomor Kartu Keluarga diisi dengan Nomor Kartu Keluarga Pelapor, bila Pelapor Orang Asing dengan Izin Tinggal Terbatas atau DATA PELAPOR Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan *) : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan *) : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan *) : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SAKSI I Nama : NIK. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Nomor Akta Perceraian : 2. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini::: Tgl : Bln : Thn : 3. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini: 1. petunjuk pengisian formulir pelaporan pencatatan sipil di dalam wilayah nkri (f2. Tanggal Akta TglPerceraian : 3. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Agar data pajak mudah diproses oleh pelayanan pajak. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Akta Perceraian : Tgl : Bln : Thn: 3. Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA). Bagi Pemohon Pembatalan Perkawinan Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Tanggal Akta Perceraian : 3. Nomor Akta Perkawinan : 3. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini: 1. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini: 1. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Pelaporan : Tgl :. Tanggal Akta Perceraian : 3. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Akta Perceraian : 3. Nomor Akta Perceraian : 2. Nomor Akta Perceraian : 2. 01) data wilayah. Nomor Akta Perceraian : 2. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. DATA SUBJEK AKTA KESATU::::: DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama NIK Nomor Dokumen Perjalanan* Nomor Kartu Keluarga Kew arganeg aan DATA SAKSI I Nama NIK. Tanggal Akta Notaris 25. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. DATA SUBJEK AKTA KESATU ATAU KEDUA UNTUK PELAPORAN PENCATATAN PERKAWINAN/ PERCERAIAN' PE MBATALAN P ERKA WIruANI PEM BATALAI{ PE RC ERAIAN ) Nama diisi dengan Nama Lengkap SubjekAkta NIKdiisi dengan NIK Data. Nomor Dokumen Perjalanan *) : 4. Nama :. Nama. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Tanggal Akta Perceraian : 3. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama: NIK:: Nomor Kartu Keluarga: Kewarganegaraan: DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama: NIK:: Nomor Kartu Keluarga. Membawa Dokumen Penting. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Bagi Pemohon Pembatalan Perkawinan Harap Mengisi Data di bawah ini: 1. Nama : 2. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Lahir. Pembatalan Perceraian Pembetulan Akta Kematian Pembatalan Akta Pengangkatan Anak Pelaporan Pencatatan Sipil dari Luar Wilayah NKRI DATA PELAPOR Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini: 1. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR PELAPORAN PENCATATAN SIPIL DI DALAM WILAYAH NKRI (F2. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Tanggal Akta Perceraian : 3. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini: 1. Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA). Tanggal Akta Perceraian : 3. Tanggal Pelaporan : Tgl :. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Data Pendukung. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. : 1. Tanggal Perkawinan : Tgl : Bln : Thn : 2. Seseorang yang meninggal dunia, pihak terdekat, atau keluarga wajib untuk mengurusnya. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Perkawinan : Tgl Bln Thn 2. Tanggal Akta Perceraian : 3. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Nomor Akta Perceraian : 2. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Nomor Akta Perceraian : 2. Mentalitas Teknologi: Mengadopsi Pola Pikir Digital di Era Modern. Tanggal Akta Perceraian : 3. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Nomor Akta Notari 24. Lahir Mati Pengesahan Anak. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Nomor Akta Perceraian : 2. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Nomor Akta Perceraian : 2. Nomor Akta Perceraian : 2. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Tanggal Pelaporan : Tgl :. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Akta Perceraian : 3. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Akta Perceraian : Tgl : Bln: Thn: 3. 01 FORMULIR PELAPORAN PENCATATAN SIPIL DI DALAM WILAYAH NKRI DATA PELAPOR Nama NIK Nomor Dokumen Perjalanan F-2. Nomor Akta Perceraian : 2. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : 20. Tanggal Akta Perceraian : 3. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini: 1. 01 1 of 5. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Tanggal Akta Perceraian : 3. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Tanggal Akta Perceraian : 3. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Nama : 2. Tanggal Akta Perceraian : 3. Nomor Akta Perceraian : 2. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini: 1. Tanggal Akta TglPerceraian : 3. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Bagi pelapor bukan orang tua pemohon Akta Kelahiran (sebagai penerima kuasa), maka harus. Tanggal Akta Perceraian : 3. Tanggal Akta Perceraian : 3. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Tanggal Akta Perceraian : 3. Tanggal Akta Perceraian : 3. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama F-2. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. Tanggal Pelaporan : Tgl :. Nomor Akta Perceraian : 2. nama anak dan akta kelahiran anak. 01 2 of 5 1. Bagi Pemohon Pembatalan Perceraian Harap Mengisi Data di bawah ini : 1. Tanggal Akta Perceraian 3. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Nomor Akta Perkawinan : 3. 01 pada Taring Dukcapil. Tanggal Akta Perceraian : 3. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Akta Perceraian : 3. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama: NIK:: Nomor Kartu Keluarga: Kewarganegaraan: DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama: NIK:: Nomor Kartu Keluarga. Nomor Akta Perceraian : 2. Tanggal Pelaporan Perceraian dari Luar. Nomor Akta Perceraian : 2. 01 pada Taring Dukcapil. Nomor Akta Notari 24. Kduarga DATA SUBJEKAKTA KEDUA ADA) Nama Norrnr Dokumen Malanant Normr Wuarga Kewarganegaraan DATA 1 brtu Kduarya Nama Kartu Keluarga PAtA ORANG. Kantor Perwakilan yang melakukan pencatatan : 5. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. DATA SUBJEK AKTA KESATU Nama : NIK : Nomor Dokumen Perjalanan : Nomor Kartu Keluarga : Kewarganegaraan : DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama :. 01-PENGAKUAN ANAK) DATA WILAYAHDATA SUBJEK AKTA KESATU Nama: NIK:: Nomor Kartu Keluarga: Kewarganegaraan: DATA SUBJEK AKTA KEDUA (JIKA ADA) Nama: NIK:: Nomor Kartu Keluarga. Atur Ulang. 1.